Luksacija patele kod pasa

Luksacija patele (iskus patele) kod pasa jedno je od najčešćih ortopedskih stanja. Iako pogađa sve pasmine, najčešće se javlja kod patuljastih pasmina kao što su jorkširski terijeri, čivave, špic, patuljasti terijeri i njihovi križanci.

Sadržaj

1 Uzroci nastanka
2 Klasifikacija dislokacija
3 Simptomi dislokacije
4 Dijagnostika
5 Metode liječenja
- 5.1 Konzervativno liječenje
- 5.2 Operacija
6 Savjeti veterinara

Uzroci nastanka

Najčešće je luksacija patele kod pasa povezana s određenim kongenitalnim ortopedskim patologijama, ali može se pojaviti i kao posljedica traume ili upalnih bolesti.

Mehaniku koljenskog zgloba kontrolira kompleks komponenti. Normalno, patela se nalazi u žlijebu zgloba (između njegovih karakterističnih izbočina). Pokretna je tijekom fleksije i ekstenzije noge, ali je u pravilnom položaju održavaju ligamenti.

Luksacija patele kod pasa malih pasmina vrlo je česta zbog kongenitalnih strukturnih razlika u koljenskom zglobu. Izbočine koje tvore karakteristično udubljenje u zglobu slabo su definirane kod malih pasmina, što omogućuje pateli da jednostavno klizi po površini kosti bez da se zaključa na mjestu.

Traumatska luksacija patele može se pojaviti ne samo kod špica i jorkširskih terijera, već i kod bilo kojeg velikog psa (uključujući mačke). Ovo stanje se često javlja kada su oštećeni ligamenti i tetive koje drže patelu na mjestu, što se često događa kod ozljeda kostiju ili koljenskih zglobova.

Klasifikacija dislokacija

Ovisno o uzroku pomaka čašice koljena i smjeru u kojem je patela pomaknuta u odnosu na glavnu os, razlikuje se:

medijalna dislokacija (javlja se kod kongenitalnih patologija) – dolazi do pomicanja prema unutra;
lateralna dislokacija (razvija se kada križni ligament ne funkcionira ispravno) – dolazi do pomaka na vanjsku stranu.

Kod malih pasa najčešće se dijagnosticira medijalna luksacija patele, dok se kod mačaka i velikih pasa najčešće dijagnosticira lateralna luksacija.

Postoje četiri stupnja dislokacije patele (klasifikacija se odnosi i na medijalni i na lateralni slučaj).

1. stupanj

Postoje karakteristične promjene u funkciji zgloba, ali pomak patele je blag ili povremen. Čašica koljena se sama vraća u normalan položaj, bez oštećenja hrskavice.

Često je u ovoj fazi bolest asimptomatska i dijagnosticira se tek potpunim pregledom životinje na temelju rendgenskih snimaka zgloba, na kojima se mogu vidjeti karakteristične strukturne značajke.

2. stupanj

Pomak postaje trajan ili se događa vrlo često i čašica koljena se više ne može sama vratiti u ispravan položaj.

Oštećenje hrskavice uzrokuje upalu i bol, što često dovodi do hromosti. U ovoj fazi, hromost može biti povremena, a iščašena patela se može ručno namjestiti.

III. stupanj

Čašica koljena se trajno nalazi izvan zglobnog ureza, zbog čega su bol i hromost stalno prisutni, a pas prestaje opterećivati ozlijeđeni ud.

Ako pokušate resetirati čašicu koljena, ona se može vratiti u zarez, ali s najmanjim pokretom zgloba, ona se ponovno pomiče, što uzrokuje jaku bol životinji i može uzrokovati oštećenje hrskavičnog tkiva.

IV. stupanj

Patela je trajno iščašena, ali se više ne može ručno repozicionirati zbog značajnih promjena u hrskavici. Struktura uda se mijenja, a mehanika zgloba je poremećena.

Simptomi dislokacije

Luksacija patele I. ili II. stupnja kod jorkširskog terijera ili špica može proći nezapaženo. Vlasnici mogu povremeno primijetiti da njihov pas šepa ili gubi na težini na nozi. Problem je neuobičajen i rješava se sam od sebe, pa neiskusni vlasnici često izbjegavaju veterinarsku skrb, pretpostavljajući da je njihov ljubimac jednostavno pretrpio manju ozljedu noge.

Zato je važno da vlasnici znaju da mogu posumnjati na iščašenu patelu kod psa na temelju sljedećih simptoma:

smanjena aktivnost (pas počinje izbjegavati tjelovježbu);
periodično istezanje ili trešenje šape (na taj način ljubimac može samostalno resetirati patelu u slučaju dislokacije I. stupnja);
hromost (poskakujući hod);
savijanje šape (pas ne opterećuje bolni ud);
pomak koljenskog zgloba (prema unutra ili van).

Važno! Ako primijetite da vaš ljubimac ima primjetan pomak zgloba, nemojte pokušavati sami namjestiti patelu. Ovaj postupak treba izvesti veterinar koji razumije strukturu i funkciju koljenskog zgloba.

Dijagnostika

Ako je klinička slika očita u slučaju ozljede zgloba ili dislokacije III-IV stupnja, tada je dijagnoza kongenitalne patologije I-II stupnja moguća tek nakon potpunog pregleda životinje.

Veterinar može procijeniti pokretljivost patele i prisutnost boli u udu tijekom početnog pregleda. Međutim, stanje koljenskog zgloba, položaj patele i prisutnost patoloških promjena u hrskavici mogu se utvrditi samo rendgenskim snimkama ili CT-om.

Metode liječenja

Nakon što veterinar dijagnosticira luksaciju medijalne patele kod pasa malih pasmina, moći će odrediti najučinkovitiji tretman na temelju:

stupanj pomaka patele;
uzroci patologije;
istodobni čimbenici.

Psi kojima su dijagnosticirani kongenitalni ortopedski problemi, čak i nakon uspješnog liječenja, ne mogu se koristiti za uzgoj, jer će se ta patologija prenijeti na njihovo potomstvo.

Konzervativno liječenje

Koristi se za dislokacije I-II stupnja, koje nisu praćene upalom, kao i kod životinja kod kojih je operacija iz nekog razloga kontraindicirana.

Konzervativno liječenje treba biti sveobuhvatno i uključivati:

ublažavanje boli (ako je potrebno);
protuupalni lijekovi;
probiotici za gastrointestinalni trakt (nesteroidni protuupalni lijekovi mogu negativno utjecati na želudac);
obloge s otopinom dimeksida;
vitaminski kompleksi;
fizioterapeutske metode.

Operacija

U većini slučajeva, veterinari preporučuju kirurško liječenje vlasnicima ako je kod pasa malih ili velikih pasmina dijagnosticirana luksacija patele, jer pravovremena operacija može pomoći životinjama da se vrate normalnom, aktivnom životu.

Danas postoje mnoge kirurške tehnike za rješavanje ovog ortopedskog problema, pa će vaš veterinar nakon procjene stanja zgloba, uzroka problema i drugih važnih čimbenika odrediti koja je operacija najbolja za vašeg ljubimca.

Posjetom tematskog foruma možete lako saznati koje veterinarske klinike trenutno rade:

osteosinteza;
artroplastika;
osteotomija kostiju tibije;
plastična operacija klinastog žlijeba (za formiranje ispravne depresije);
bočni šav;
implantacija umjetnog ligamenta itd.

Prognoza za pacijente nakon pravovremenog kirurškog liječenja povoljna je u preko 99% slučajeva. Nakon razdoblja rehabilitacije, psi se mogu u potpunosti vratiti aktivnom načinu života. To potvrđuju brojne recenzije vlasnika čiji su ljubimci podvrgnuti operaciji nakon što im je dijagnosticirana luksacija patele ili luksacija patele.