Vaskulitis kod pasa: simptomi i liječenje

Vaskulitis je upalni proces koji utječe na stijenke krvnih žila, što dovodi do poremećaja njihove opskrbe krvlju. Sam vaskulitis nije dijagnoza; to je kompleks simptoma koji može biti uzrokovan nizom različitih čimbenika. Mnoge su životinje podložne ovom stanju, ali se češće dijagnosticira kod pasa nego, na primjer, kod mačaka.

Sadržaj

1 Uzroci vaskulitisa kod pasa
2 Kliničke značajke vaskulitisa
3 Dijagnostika
4 Liječenje

Uzroci vaskulitisa kod pasa

Postoje primarni i sekundarni tipovi vaskulitisa. Primarni vaskulitis uzrokovan je nasljednim čimbenicima. Pasmine predisponirane za ovo stanje uključuju njemačke ovčare, hrtove, jazavčare, terijere, bernardince i šar-peije.

Razvoj sekundarnog vaskulitisa mogu uzrokovati čimbenici koji aktiviraju imunološki sustav:

zarazne bolesti;
dijabetes melitus;
autoimuna bolest lupus eritematosus;
neoplazme.

Vaskulitis mogu uzrokovati alergijske reakcije. Razvijaju se na lijekove (itrakonazol, prednizolon, deksamtetazon) i cjepivo protiv bjesnoće. Najčešći alergeni u hrani koji uzrokuju atopijski vaskulitis kod pasa su govedina, piletina, janjetina, pšenica, soja i kukuruz. Neutrofili nastali kao rezultat odgovora imunološkog sustava na alergen oštećuju stijenke mikrožila, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka, nekroze i ulkusa.

Kliničke značajke vaskulitisa

Vaskulitis može biti kožni ili sistemski. U prvom slučaju, patologija je lokalizirana i prvenstveno zahvaća mikrožile dermisa. U potonjem slučaju, vaskulitis kod pasa zahvaća oči, žile bubrega, jetre, želuca, crijeva te mišiće i zglobove. Kliničke manifestacije vaskulitisa uvelike ovise o zahvaćenom području.

Proliferativni trombovaskularni vaskulitis kod pasa razvija se na ušima, nosnoj šupljini, usnama, vrhu repa i, rjeđe, na laktovima, jastučićima šapa i skočnim zglobovima. U početku lezija počinje eritemom (crvenilo, osip) koji brzo napreduje i stvara duboke ulkuse promjera do 5 cm koji se spajaju u nakupine. Fotografije pasa s ovim oblikom vaskulitisa pokazuju oticanje, ljuštenje, papule, erozije, ulkuse, krvarenja i lokaliziranu alopeciju (gubitak dlake na pojedinačnim područjima).

Kada se vaskulitis razvije u ušima, prvo se opaža alopecija ušne školjke, nakon čega slijede potamnjenje, ulceracija i lokalizirana nekroza (spontano otapanje mrtvih stanica). Bez odgovarajućeg liječenja, životinja može izgubiti uši. Kod nasljedne kožne vaskulopatije vjerojatni su povećani limfni čvorovi i oralne lezije.

Simptomi vaskulitisa kod pasa s bubrežnom glomerularnom vaskulopatijom uključuju opću depresiju, povišenu tjelesnu temperaturu, gubitak apetita, žeđ, poliuriju (povećano stvaranje urina), povraćanje, proljev i, u težim slučajevima, akutno zatajenje bubrega, koje uzrokuje nakupljanje dušičnih spojeva u krvi i često dovodi do smrti životinje.

Dijagnostika

Kao i kod bilo koje druge bolesti, dijagnoza vaskularnog poremećaja poput vaskulitisa započinje pregledom bolesne životinje i proučavanjem anamneze koju je dao njezin vlasnik.

Kako bi se odlučilo kako liječiti vaskulitis kod pasa, potrebno ga je razlikovati od drugih patologija sa sličnim kliničkim manifestacijama: SLE (lupus eritematosus), sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije, bakterijski folikulitis, dermatofitoza (gljivična infekcija keratina u koži), ozebline i demodikoza (bolest kože uzrokovana grinjama).

Točna dijagnoza postavlja se na temelju podataka dobivenih nizom laboratorijskih testova:

Histološka analiza zahvaćenog tkiva (pregled fragmenta tkiva pod optičkim mikroskopom). Ova metoda otkriva upalu u vaskularnoj stijenci, fibrozu (proliferaciju vezivnog tkiva s ožiljcima) i stvaranje tromba.
Izravna imunofluorescentna analiza intaktnog (neoštećenog) uzorka kože. Ova metoda omogućuje detaljnu analizu bioloških uzoraka na prisutnost specifičnih antigenih determinanti i koristi se za otkrivanje naslaga imunoglobulina (antitijela) i imunih kompleksa. Studija se može provesti ručno pomoću fluorescentnog mikroskopa ili automatiziranog citometra.

U nekim slučajevima, biopsija uzorka zahvaćene kože je potrebna za postavljanje točne dijagnoze.

Liječenje

Liječenje vaskulitisa kod pasa usmjereno je na uklanjanje temeljnog uzroka. Provodi se pod vodstvom i nadzorom veterinarskog dermatologa.

U velikoj većini slučajeva potrebni su lijekovi za smanjenje abnormalne imunološke aktivnosti i liječenje autoimunih bolesti. Zbog svojih imunosupresivnih svojstava, u dermatološkoj praksi se koriste sljedeći lijekovi:

Glukokortikoidi Prednizolon, Deksametazon, Polcortolon, Kenalog, Diprospan, Flosteron, Metipred, Solumedrol, Ciklosporin, Mikofenolat, Azatioprin, Takrolimus.
Citostatici (doksorubicin, fluorouracil, hidroksiurea, ciklofosfamid, azatioprin).
Za ispravljanje mikrocirkulacije i poboljšanje cirkulacije krvi u mikrožilicama te smanjenje agregacije trombocita koriste se sljedeći angioprotektori: Parmidin, Etamsilat, Kalcijev dobesilat, Tribenozid, Troksevazin, Aescusan, Reparil, Esflazid, Pentoksifilin.

U slučajevima ulceracije i krvarenja mogu biti potrebni snažni lokalni imunosupresivi. Za uklanjanje sekundarnih infekcija kod pasa s kožnim vaskulitisom koriste se masti, emulzije i suspenzije koje sadrže protuupalne steroidne komponente.

U blagim slučajevima vaskulitisa prognoza je uglavnom dobra. Ako se temeljni uzrok vaskulitisa ne može ukloniti, pas će trebati doživotnu terapiju lijekovima.

Pročitajte i:

Preporučujemo