Sarkom kod pasa: simptomi i liječenje
Sarkom je maligni tumor koji se razvija iz stanica vezivnog tkiva. Osteosarkom, koštana lezija, dijagnosticira se kod 90% pasa. Veterinarske klinike se također posjećuju zbog izraslina na genitalijama. Sarkom kod pasa podložan je palijativnom liječenju, a životinja ima šanse za oporavak, ali samo ako se odmah konzultira sa specijalistima. Međutim, češće se tumori zamjenjuju s ozljedama ili upalama, što dovodi do pokušaja liječenja kod kuće, što značajno smanjuje šanse za pozitivan ishod.

Uzroci razvoja tumora
Maligni tumori mišićno-koštanog sustava kod životinja čine 4% svih onkoloških bolesti, pri čemu osteosarkom šapa čini 90% slučajeva. Točni uzroci bolesti ostaju nepoznati, ali čak i jednostavna fraktura koja slabo zacjeljuje može izazvati stvaranje tumora.
Stručnjaci kao glavne uobičajene uzroke bolesti navode embrionalne abnormalnosti, izloženost kemijskim kancerogenima, izloženost zračenju i genetsku predispoziciju. Osteosarkom se najčešće dijagnosticira kod njemačkih doga, rotvajlera, bernardinaca, moskovskih čuvara i irskih setera, pri čemu mužjaci predstavljaju najveći postotak pacijenata.
Dob je također faktor u razvoju tumora. Sarkom kostiju nije čest kod mladih pasa; obično pogađa starije životinje starije od 6 godina. Male pasmine i psi težine manje od 30 kg također imaju manju vjerojatnost da će razviti osteosarkom.
Kako se bolest razvija
Osteogeni tumori mogu se pojaviti u bilo kojoj kosti, ali najčešće su zahvaćeni ekstremiteti (70% slučajeva). Preostalih 30% zahvaća čeljust, kralježnicu, lubanju i rebra, ali prsni koš gotovo nikada nije zahvaćen. Kada su zahvaćene šape, tumori se formiraju u distalnim područjima s aktivnim točkama rasta.

Tumor nastaje unutar kosti. Uništavanje tkiva napreduje od središta prema periferiji, utječući na medularni kanal. Primarna lezija brzo metastazira, što pojačava bol. Postoji nekoliko vrsta sarkoma u psećim šapama:
- osteoblastni - oštećenje koštanog tkiva;
- fibroblastični - oštećenje mekih tkiva ekstremiteta;
- anaplastični, u koji su uključena masna tkiva;
- hondroblastični – hrskavični tumori;
- Vlaknasti histiocitom je lezija mišićnog tkiva.
Simptomi
Sarkom kod pasa se često otkriva kasno, jer proces nije odmah vidljiv golim okom. Prvi znak zabrinutosti je neobjašnjiva hromost u šapama ili disfunkcija drugih dijelova mišićno-koštanog sustava (na primjer, ako se tumor razvije na čeljusti, životinja će imati poteškoća s otvaranjem usta i žvakanjem). Bol je u ranim fazama blaga, pa životinja ne pokazuje nikakvu nelagodu i nastavlja voditi normalan život. Drugi znak zabrinutosti su česti prijelomi. Treći jasan znak je pojava tumora. Zahvaćeno područje postaje crveno i otečeno, a na koži se pojavljuje vaskularni uzorak.

Dijagnostika
Primarna dijagnostička metoda za osteosarkom kod pasa je radiografija. U slučajevima jake boli, rendgenske snimke se snimaju pod sedacijom, što omogućuje snimanje slika iz različitih kutova. Radiografija omogućuje rano otkrivanje bolesti i 10%-tnu vjerojatnost komplikacija. Ove slike jasno prikazuju leziju, s mutnim rubovima tumora, lizom kostiju i povećanom gustoćom kostiju.
Radiografija u većini slučajeva potvrđuje dijagnozu, ali morfološki pregled, odnosno biopsija, može pomoći u određivanju prirode tumora. Biopsija se izvodi i zatvorenom i otvorenom tehnikom. Prva uključuje aspiraciju materijala iz zahvaćenog područja, prodiranjem igle u prostor koštane srži. Ovom metodom se određuje opseg metastaza tumora. Otvorena tehnika omogućuje prikupljanje velike količine materijala i određivanje morfološkog identiteta tumora, čime se postavlja konačna dijagnoza.
Psu se redovito uzima krv. Kod malignih tumora prisutne su povišene razine leukocita i alkalne fosfataze, što ukazuje na progresiju tumora i metastaze na udaljena mjesta. Tijekom dijagnoze potrebno je razlikovati maligne tumore od postoperativnog osteomijelitisa, gljivičnih lezija kostiju i prisutnosti cista.

Liječenje
Sarkom kostiju kod pasa zahtijeva kiruršku intervenciju. Nažalost, uklanjanje tumora bez amputacije uda je vrlo teško, ali veterinari ponekad mogu ponuditi svojim pacijentima alograft ili presađivanje kosti, ali samo ako patološki proces zahvaća manje od 50% kosti.
U kasnijim fazama, čak ni amputacija ne daje uvijek željene rezultate. To se posebno odnosi na bolesti ravnih kostiju s istovremenim oštećenjem mekog tkiva. Nakon operacije često se javljaju recidivi i sekundarne infekcije.
Lijekovi se propisuju istodobno s operacijom. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) koriste se za ublažavanje boli, uključujući karprofen, meloksikam i tepoksalin. Bisfosfonati se propisuju za usporavanje gubitka koštane mase. Narkotički lijekovi indicirani su u prvim danima nakon operacije ili u kasnijim fazama bolesti. Najčešće se propisuje tramadol.
Kako bi se zaustavio patološki proces, nakon operacije se provodi kemoterapija. Standardni protokol sastoji se od 4-6 tretmana, razmaknutih 3 tjedna. Kemoterapija uništava sve preostale stanice raka i sprječava razvoj metastaza.

Radioterapija se smatra palijativnom mjerom. Nije kurativna niti sprječava širenje stanica raka, ali podržava stanje životinje. U većini slučajeva, nakon ciklusa zračenja, bol kod psa se smiruje, a hromost se smanjuje. Jedina kontraindikacija za ovaj tretman je uništavanje kostiju.
Prognozu je vrlo teško odrediti, čak i uz pravovremeno liječenje. Bez veterinarskog liječenja, pas može preživjeti u prosjeku oko tri mjeseca. S kemoterapijom, oko 50% pasa preživi godinu dana, a još jedna trećina preživi gotovo dvije godine. Štoviše, što je pas stariji, to je teže predvidjeti ishod liječenja.
https://youtu.be/j29Feg0h-Hk
Pročitajte i:
- Parodontalna bolest kod pasa: simptomi i liječenje
- Mastocitom kod pasa: simptomi i liječenje
- Histiocitom kod pasa: uzroci i liječenje
Dodaj komentar