Prolaps trećeg kapka kod pasa
Mnogi kralježnjaci imaju treći kapak - mali nabor konjunktive - u unutarnjem kutu oka. Ova membrana štiti i čisti očnu jabučicu tijekom treptanja, dok suzna žlijezda koja se nalazi ispod nje vlaži rožnicu, sprječavajući njezino isušivanje. U nekim slučajevima, suzna žlijezda se povećava i pomiče ispod kapka prema van. Ovo patološko stanje, nazvano prolaps trećeg kapka, može se pojaviti kod pasa kao posljedica određenih bolesti ili zbog predispozicije pasmine.
Sadržaj
Uzroci razvoja patologije
Prolaps trećeg kapka kod pasa može biti uzrokovan:
- ozljeda rožnice ili strano tijelo ispod kapka;
- dislokacija ili subluksacija leće;
- izvrtanje očnog kapka (ektropion);
- adenom trećeg kapka (anatomski defekt noktirajuće membrane);
- trihijaza (smjer rasta trepavica prema rožnici oka);
- suho keratokonjunktivitis;
- akutni glaukom (povećan intraokularni tlak).
Prolaps suzne žlijezde trećeg kapka češće se dijagnosticira kod pasa nego kod mačaka i obično se razvija kod štenaca mlađih od godinu dana. Obično nekoliko mjeseci nakon što se prolaps pojavi na jednom oku, zahvaćeno je i drugo oko. Pasmine sklone ovom stanju uključuju mastife, buldoge, šar peije, mopse, pekinezere, cane corsoe, čivave i toy terijere. Stručnjaci pripisuju ovu genetsku predispoziciju hiperplaziji suzne žlijezde i slabosti njezinog mišićnog ligamenta kod ovih pasmina.
Kod mačaka se prolaps uglavnom nalazi kod predstavnika brahicefalnih pasmina sa širokom lubanjom i spljoštenom njuškom - to su perzijska, škotska fold mačka, britanska i himalajska mačka.
Simptomi i dijagnoza
U početnim fazama, prolaps treće očne vjeđe kod pasa manifestira se kao mala, okrugla, ružičasta oteklina koja se periodično pojavljuje u kutu oka. S vremenom se pomaknuta žlijezda steže, otiče i postaje tamnocrvena. Opaža se crvenilo cijele konjunktive, obilno suzenje i blefarospazam (česte nevoljne kontrakcije mišića očne vjeđe). Oko postaje gnojno, a pas ga stalno pokušava češati.
Preliminarna dijagnoza postavlja se na temelju vizualnog pregleda veterinarskog oftalmologa. Važno je razlikovati prolaps suznih žlijezda kod pasa od drugih patologija, posebno hipertrofije trećeg kapka uzrokovane upalom. Stoga, ako je potrebno, dijagnostički postupci mogu uključivati:
- pregled trećeg kapka pincetom u lokalnoj anesteziji;
- mjerenje intraokularnog tlaka (crvenilo bjeloočnica može biti uzrokovano očnom hipertenzijom);
- testiranje zjenica (uzrok konjunktivalne hiperemije može biti upalna bolest uveitis);
- biomikroskopija prednjeg zida oka (pregled pomoću posebne lampe s mikroskopom, koja omogućuje otkrivanje oštećenje rožnice ili ako na njega dospije strano tijelo).
- neurološki pregled (niz neuroloških bolesti može dovesti do smanjenog mišićnog tonusa očnog kapka ili izbočenja očnog kapka).
- Ultrazvuk oka i tkiva očne orbite, rendgenska snimka lubanje (za otkrivanje mogućih anatomskih patologija).
Liječenje
Liječenje prolapsa žlijezde trećeg kapka zahtijeva kiruršku intervenciju. U ranim fazama stanja, simptomi upale, iritacije i suzenja mogu se ublažiti kapima za oči Keratostil, Burdi, Multi Avizor Moisture i Nutri Vet Eye Cleanse. Međutim, to neće riješiti problem jer neće vratiti prolapsiranu žlijezdu na njezino pravo mjesto.
Svrha kirurškog zahvata ovisi o uzroku patologije: ako se radi o rupturi ili slabljenju ligamenta, suzna žlijezda se ne uklanja, već se fiksira u ispravan položaj. Resekcija žlijezde je potrebna samo ako na njoj postoji tumor, budući da će bez suzne žlijezde očna jabučica biti lišena dovoljnog podmazivanja, što može dovesti do razvoja patologija poput suhog konjunktivitisa ili keratitis.
Tjedan dana prije operacije, pas prolazi kroz kuru antibiotske terapije. Operacija se izvodi u klinici pod općom intravenskom anestezijom pomoću binokularne lupe. Postoje dvije mogućnosti za fiksiranje žlijezde u anatomski ispravan položaj.
Tehnika džepova
Metoda uključuje postavljanje prolapsirane žlijezde u džep stvoren malim konjunktivalnim rezovima s obje strane žlijezde. Ti se rezovi zatim šivaju tankim resorptivnim koncem. Ovaj je šav nježan za životinju, ne ozljeđuje rožnicu i zajamčeno sprječava ponovni prolaps.
Tehnika šivanja torbicom
Ova metoda popravka prolapsa uključuje postavljanje prstenastog šava oko žlijezde na bulbarnoj površini trećeg kapka. Kada se šav zategne, žlijezda se pomiče ispod kapka i zauzima ispravan položaj. Čvor šava se postavlja na palpebralnu (okrenutu prema kapku) stranu konjunktive, koristeći resorptivni materijal za šivanje.
Razdoblje rehabilitacije
Nakon operacije, psu se propisuju antibiotici, nesteroidni protuupalni lijekovi i imunomodulatorni lijekovi tijekom jednog do dva tjedna. Kako bi se spriječila ozljeda oka, psu se stavlja zaštitna ogrlica dok se šavovi potpuno ne zacijele.
Uz pravovremeno liječenje, prolaps treće očne vjeđe kod pasa ima povoljnu prognozu: statistički, potpuni oporavak se javlja u 95-98% slučajeva. Kontrolne preglede pomoću procjepne lampe i procjenu proizvodnje suza žlijezde Schirmerovim testom veterinar obično provodi dva tjedna i dva mjeseca nakon operacije.
Pročitajte i:
Dodaj komentar