Znakovi bjesnoće kod ljudi nakon ugriza mačke

Bjesnoća je izuzetno teška i opasna virusna bolest uzrokovana virusom bjesnoće. Primarni nositelji infekcije su zaražene divlje i domaće životinje, uključujući mačke. Bolest je poznata od davnina i, bez liječenja, gotovo uvijek je bila smrtonosna. Danas medicina ima učinkovite tretmane, ali oni se moraju primijeniti što je prije moguće nakon kontakta sa zaraženom životinjom. Ako je osoba već pokazala znakove bjesnoće nakon ugriza mačke ili druge životinje, šanse za uspješno liječenje znatno su smanjene.

Sadržaj

1 Putevi infekcije
2 Mehanizam razvoja infekcije
3 Znakovi bjesnoće kod ljudi
4 Što učiniti
5 Dijagnoza bjesnoće

Putevi infekcije

Divlje životinje su prijenosnici bolesti. Virus se razmnožava u njihovom živčanom tkivu i može se prenijeti na drugog domaćina putem sline. Prema WHO-u, ljudi se najčešće zaraze bjesnoćom nakon što ih ugrize zaraženi pas. Međutim, prijenos putem drugih predatora također je čest:

šišmiši;
lisice;
tvorovi;
rakuni;
vukovi.

Slučajevi bjesnoća kod mačaka Bjesnoća je rijetka. Kućni ljubimci mogu se zaraziti kontaktom sa zaraženom životinjom, na primjer tijekom šetnje vani. Mačke koje žive u privatnim domovima i kojima je dopušteno napustiti prostorije bez nadzora vlasnika izložene su riziku od zaraze bjesnoćom.

Virus ulazi u tijelo putem zaraženog materijala (sline) kroz sluznice ili otvorenu ranu. To se najčešće događa tijekom ugriza. Također postoji rizik od infekcije ako slina zaražene životinje dođe u kontakt s oštećenom kožom (s ogrebotine, ogrebotine, opekline itd.).

Jednom kada uđe u krvotok, virus dopire do živčanih stanica u mozgu i leđnoj moždini, uzrokujući destruktivne procese. To rezultira meningoencefalitisom, koji dovodi do paralize dišnog sustava i srčanog mišića.

Mehanizam razvoja infekcije

Virus bjesnoće ulazi u ljudski organizam putem sline zaražene životinje. Patogen ostaje na mjestu ulaska nekoliko sati do mjesec dana, gdje se primarno razmnožava (replikira).

Virus se zatim širi duž perifernih živčanih vlakana do središnjeg živčanog sustava, posebno u mozak, brzinom od približno 3 mm/sat.

Jednom kada uđe u mozak, virus se aktivno replicira u neuronima, uzrokujući encefalitis - upalu moždanog tkiva. U zahvaćenim stanicama formiraju se karakteristične inkluzije poznate kao Babes-Negrijeva tjelešca. Ove specifične sferne ili ovalne granule prvi su opisali znanstvenici Victor Babes i Adelchi Negri.

Babes-Negrijeva tjelešca igraju važnu ulogu u potvrđivanju dijagnoze bjesnoće tijekom patološkog pregleda moždanog tkiva.

Znakovi bjesnoće kod ljudi

Od trenutka ugriza zaražene mačke do pojave prvih simptoma prođe 10 do 50 dana. To je razdoblje inkubacije. Tijekom tog vremena osoba možda neće imati nikakve simptome jer se virus samo replicira i nije uzrokovao značajnu štetu živčanom tkivu. Tijekom tog razdoblja osoba se još uvijek može spasiti. Međutim, nakon što se pojave simptomi, šanse za oporavak su praktički nikakve.

Prije samo 15 godina, bjesnoća se smatrala potpuno neizlječivom nakon što su se pojavili klinički simptomi. No, 2005. godine, Milwaukee protokol je prvi put primijenjen u Sjedinjenim Državama, izliječivši 15-godišnju djevojčicu. Potražila je liječničku pomoć nakon što su se pojavili simptomi. Bolest je uspješno liječena induciranom komom i visokim dozama imunostimulansa. Nakon 1,5 mjeseci, djevojčica je otpuštena iz bolnice bez znakova bjesnoće. Do 2012. godine zabilježeno je još pet slučajeva oporavka korištenjem ove metode. To sugerira da je napredak u liječenju bjesnoće u tijeku, iako vrlo spor, a bolest ostaje smrtonosna.

Klinička slika razvoja patologije kod ljudi uvjetno je podijeljena u tri faze:

Prodromalno razdoblje traje 1-4 dana. Pacijent osjeća opću slabost i blagu temperaturu (do 37,5°C). Može ga mučiti jak svrbež i bol u području rane, koja je do tada već odavno zacijelila. Mogu se razviti gubitak apetita, poremećaji spavanja i anksioznost.
Akutna faza (1-3 dana). Osoba počinje osjećati grčeve različitih mišićnih skupina. Povećava se salivacija, što se može manifestirati kao stalan mlaz sline iz usta i/ili povremena pojava pjene. Javljaju se agresija, razdražljivost na različite vanjske čimbenike (svjetlo, zvuk, mirisi) i halucinacije. Razvija se progresivna hidrofobija, kada osoba počinje grčiti grkljan pri pokušaju pijenja vode. Ovu patologiju često prati aerofobija - stanje u kojem grčeve i grčeve izaziva čak i najmanji povjetarac.
Paralitičko razdoblje (1-2 dana). Ponašanje osobe postaje manje nasilno kako paraliza napreduje. Manifestacije osobnosti su odsutne tijekom ove faze. Smrt nastupa kao posljedica srčanog zastoja ili asfiksije (gušenja).

Trajanje inkubacije i težina kliničkih manifestacija ovisit će o stupnju infekcije virusom i stanju imunološkog sustava osobe.

Važno! Ugrizi na rukama, licu, vratu i genitalijama smatraju se najtežima za liječenje. Ta područja sadrže brojne živčane završetke, a virus će brže doći do svojih ciljnih organa.

Što učiniti

Važno je zapamtiti da će liječenje bjesnoće biti uspješno ako žrtva odmah potraži liječničku pomoć nakon kontakta sa zaraženom životinjom, prije pojave simptoma.

Prije svega, potrebno je oprati ranu sapunom i tretirati mjesto ugriza etilnim alkoholom ili drugom dezinfekcijskom otopinom, budući da virus nije otporan na njih.

Zatim morate odmah otići u najbližu hitnu pomoć. Liječniku trebate dati sve detalje incidenta: ponašanje životinje, mjesto ugriza, sve ogrebotine, koliko je vremena prošlo od kontakta itd. Na temelju tih podataka i stanja pacijenta, liječnik će odlučiti o daljnjem liječenju.

Primarna metoda liječenja bjesnoće je primjena cjepiva protiv bjesnoće. Koristi se sljedeći raspored injekcija: dan 0, dan 3, dan 7, dan 14, dan 30, dan 90. Potrebno je ukupno šest injekcija. Mogu se primijeniti u rame ili bedro.

Ako je potrebno, koristi se i imunoglobulin protiv bjesnoće. Ubrizgava se u područje ugriza i okolno meko tkivo. Imunoglobulin protiv bjesnoće može biti potreban za veće rane ili one koje se nalaze blizu glave.

Cijepljenje obično ne zahtijeva hospitalizaciju. Pacijenti mogu biti hospitalizirani ako imaju zdravstvenih problema, teške alergijske reakcije ili druga stanja koja zahtijevaju praćenje (trudnoća, docjepljivanje itd.).

Dijagnoza bjesnoće

Nemoguće je točno utvrditi je li osoba zaražena bjesnoćom dok se ne pojave prvi simptomi. Svatko tko je bio u kontaktu sa zaraženom ili nepoznatom životinjom je u opasnosti.

Nakon pojave znakova bolesti, dijagnoza se postavlja na temelju karakterističnih simptoma bjesnoće: hidrofobije, aerofobije, fotofobije, napadaja psihomotorne agitacije i opsežne paralize.

Laboratorijski testovi služe kao pomoćni dijagnostički alat, omogućujući nam da isključimo druge bolesti središnjeg živčanog sustava i prilagodimo potpornu terapiju za opasnu zaraznu bolest. U tu svrhu provode se kliničke i biokemijske pretrage krvi, kao i razina elektrolita u tijelu pacijenta.