Urolitijaza kod mačaka

Urolitijaza, ili urolitijaza, je neinfektivna bolest mokraćnog sustava u kojoj se oksalatne ili struvitne soli talože u bubrezima ili mjehuru kao pijesak ili kamenje. Relativno glatki i tvrdi struviti obično se formiraju u alkalnim okruženjima, dok se porozni, često uglati, oksalati formiraju u kiselim okruženjima. Kod mačaka se najčešće razvija kombinirani tip urolitijaze. Urolitijazu kod starijih mačaka mogu uzrokovati i uratne ili cistinske soli.

Znakovi urolitijaze kod mačaka

Na početku bolesti, kada su kamenci još mali, ne uzrokuju nelagodu. Znakovi urolitijaze kod mačaka pojavljuju se kada kamenci rastu, iritirajući i oštećujući sluznicu mokraćnog sustava.

Bubrežni kamenci kod mačaka mogu dovesti do začepljenja bubrežnih kanala i uretre, što predstavlja prijetnju životu životinje.

Tipični simptomi koji ukazuju na mogući razvoj urolitijaze kod mačaka uključuju:

• česti lažni nagon za mokrenjem (urolitijaza izaziva osjećaj stalne punoće mjehura);
• curenje urina u kapljicama zbog djelomične blokade mokraćnog sustava;
• nemirno ponašanje u blizini kutije s pijeskom - jasno je da je životinja napeta i osjeća bol prilikom mokrenja;
• prisutnost krvi ili pijeska u urinu;
• oštar neugodan miris urina;
• često lizanje vanjskog otvora uretre;
• letargija, razdražljivost, nedostatak apetita;
• jaka bol pri pokušaju palpacije donjeg dijela trbuha.

U akutnoj fazi bolesti, ako je uretra začepljena, mačka može povraćati uzrokovano toksičnošću metaboličkih produkata (uremijski sindrom). Stvaranje "uretralnog čepa" i blokada protoka urina mogu dovesti do rupture mjehura, što, bez hitnog liječenja, dovodi do upale peritoneuma. peritonitis.

Poznavajući simptome urolitijaze kod mačaka, ako primijetite bilo kakve znakove, trebali biste što prije odvesti svog ljubimca veterinaru. Ako je vaša mačka potpuno prestala mokriti, liječničku pomoć treba pružiti unutar prva dva dana; inače je rizik od smrti vrlo visok.

Uzroci urolitijaze

Taloženje soli koje sadrže fosfor ili soli oksalne kiseline u mjehuru ili bubrezima (struviti ili oksalati) najčešće je uzrokovan metaboličkim poremećajem, koji može biti izazvan:

• hrana koja sadrži višak mineralnih komponenti, kalcijevih spojeva, fosfora ili vitamina C;
• loša kvaliteta vode ili pijenje nedovoljnih količina;
• nedostatak vitamina A i B6, koji osiguravaju normalno funkcioniranje mokraćnog sustava;
• hormonska neravnoteža;
• kongenitalne ili stečene anatomske mane uretre;
• kronične bolesti gastrointestinalnog trakta ili bolesti mokraćnog sustava;
• usporen metabolizam (ovaj problem se odnosi na sterilizirane i starije životinje, koje često imaju smanjenu razinu tjelesne aktivnosti i imaju prekomjernu težinu).

Prema statistikama, urolitijaza se javlja kod 12% domaćih mačaka, a mačke starije od 3 godine imaju najveći rizik. Postoji i genetska predispozicija za urolitijazu. Pasmine predisponirane za ovo stanje uključuju škotske fold mačke, britanske kratkodlake mačke, perzijske mačke i himalajske mačke. Mužjaci, posebno oni sterilizirani, imaju pet puta veću vjerojatnost za razvoj urolitijaze od ženki, zbog strukturnih značajki njihove uretre.

Dijagnoza urolitijaze kod mačaka

Simptomi urolitijaze slični su nekim drugim bolestima genitourinarnog sustava, posebno s manifestacijama kronični cistitis (upala sluznice mjehura). Stoga dijagnosticiranje urolitijaze, uz anamnezu, uključuje laboratorijske i slikovne pretrage, čiji su rezultati potrebni za identifikaciju vrste urolitičkih konglomerata i njihove lokacije.

Standardni set dijagnostičkih postupaka uključuje:

• Palpacija trbušne šupljine kako bi se utvrdilo koliko je mjehur pun i postoji li bol.
• Krvne pretrage (kliničke i biokemijske).
• Analiza urina (uključujući bakteriološku).
• Ultrazvuk i rendgen trbušnih organa potrebni su za procjenu stanja mokraćnog sustava, kao i za određivanje veličine soli.
• Ako je potrebno, mački se može dodatno propisati kontrastna radiografija koja omogućuje pregled strukture stijenki mjehura.

Liječenje urolitijaze

Urolitijaza kod mačaka može se liječiti konzervativno ili kirurški. Izbor ovisi o dijagnostičkim rezultatima, kao i o spolu i dobi životinje.

Konzervativno liječenje

Primarni cilj liječenja je vraćanje prohodnosti uretre. Kako bi se osigurao normalan protok urina, mački se kateterizira, a mjehur ispire. Po potrebi se daju mišićni relaksanti za ublažavanje grčeva uretre, omogućujući mački spontano mokrenje. U tu svrhu se obično koristi Cornam (aktivni sastojak je tirazosin). Masaža donjeg dijela trbuha također je učinkovita kod pješčanih čepova.

Daljnji plan liječenja ICD-a uključuje upotrebu niza lijekova:

• Protuupalni lijekovi (Palin, Fitokot, Furagin, Pronefra).
• Antispazmodici, lijekovi protiv bolova (Analgin, Baralgin, Papaverin, Ortofen, No-shpa, Vetalgin, Drotaverin, Travmatin).
• Diuretici (najčešće korišteni sintetički lijek furosemid ili biljni lijek) Kotervin, koji, osim diuretičkog djelovanja, dobro otapa meke oksalatne kamence u mjehuru).
• Sedativi (Bromkamfor, Natrijev bromid ili veterinarski proizvodi Vetoquinol Zylkene, AnimAll FitoLine, Relaxlife Sanal, Relax Anti Stress).
• Sredstva za potporu radu srca i probavnog trakta.
• Vitaminski kompleksi (koji sadrže nikotinsku kiselinu, askorbinsku kiselinu, biotin, piridoksin hidroklorid) koji pozitivno utječu na funkcioniranje mokraćnog sustava.
• Antibiotici za urolitijazu kod mačaka propisuju se ako je prisutna infekcija. To uključuje Baytril, Enroxil, Ceparin, Biseptin, Moksicilin i Bicilin.

Mački kojoj je dijagnosticirana urolitijaza propisana je posebna prehrana: u nekim slučajevima cilj je zakiseliti urin, dok se u drugima nastoji alkalizirati. Obilje tekućine također je važno za urolitijazu: održava ravnotežu elektrolita i ubrzava uklanjanje soli iz bubrega i mjehura.

Kirurško liječenje

Operacija ne rješava temeljni uzrok stanja; njezin je cilj ukloniti velike kamence i vratiti protok urina. Kirurško liječenje urolitijaze izvodi se u bolničkom okruženju pod općom anestezijom.

Indikacije za operaciju su:

• potpuna opstrukcija (blokada, okluzija) uretre konglomeratima soli;
• intoksikacija tijela: povećana razina metaboličkih produkata u krvi;
• prisutnost upalnog procesa u urinarnim organima;
• ponovna pojava blokade uretre.

Kontraindikacije za operaciju:

• prisutnost istodobne infekcije;
• disfunkcija jetre;
• ozbiljnih kardiovaskularnih bolesti.

Kirurško liječenje može se provesti pomoću nekoliko metoda, njihov izbor ovisi o mjestu, veličini i broju soli.

Litotripsija

Ovo je minimalno invazivna metoda uklanjanja kamenaca iz različitih dijelova mokraćnog sustava pomoću udarnih valova. Poseban uređaj, litotripter, generira impulse i usmjerava ih na mjesto kamenaca. Mačji bubrežni kamenci se drobe u pijesak ili male čestice, koje se zatim postupno prirodno izlučuju iz tijela putem urina. Kako bi se ubrzala evakuacija malih soli, mački se propisuje kura forsirane diureze.

Citotomija

Metoda uključuje uklanjanje velikih kamenaca iz mjehura kroz rez na stijenci mjehura. Zatim se u mjehur postavlja kateter na dva tjedna kako bi se odvodio urin.

Uretrostomija

Ovo je kirurški zahvat kojim se uklanja najuži dio uretre i na njegovom mjestu stvara široki umjetni kanal. U nekim slučajevima stvara se stoma. Ovaj postupak je indiciran za ponovljene recidive urolitijaze. Kod kastriranih mužjaka mačaka, uretrostomija, osim što zamjenjuje dio uretre, često zahtijeva uklanjanje skrotuma, testisa i penisa.

Dijeta za urolitijazu

Prehrana mačke za urolitijazu temelji se na minimiziranju hrane koja sadrži značajne količine kalcija, fosfora, magnezija i oksalne kiseline. Ako je mačka na prirodnoj prehrani, ribu, mliječne proizvode i jaja treba isključiti iz njezina jelovnika. Iznutrice i masno meso treba svesti na minimum u prehrani. Nemasno meso treba biti glavna namirnica, dok su povrće, riža i zobene pahuljice također korisni. Preporučuje se hranjenje mačaka s urolitijazom 5-6 puta dnevno, u malim porcijama.

Postoje terapijske opcije gotove hrane za mačke s problemima mokraćnog sustava: suha (granule) i mokra (mesne paštete, konzervirano meso u želeu ili s dodatkom povrća). Sadrže sve hranjive tvari, vitamine i minerale koji su mački potrebni, ali formulu su posebno formulirali nutricionisti kako bi potaknuli otapanje kamenaca i spriječili stvaranje novih naslaga soli. Nadalje, ova hrana obično ima blagi diuretski učinak.

Veterinar propisuje vrstu terapijske hrane individualno, ovisno o vrsti urolita otkrivenih tijekom pregleda mačke, težini bolesti i svim pridruženim patologijama. Ako se u mjehuru mačke otkriju kamenci ili pijesak struvitnog tipa, potrebna je hrana za zakiseljavanje urina kako bi se neutralizirale alkalne soli. Ako su kamenci oksalatni (kiseli), hrana bi trebala biti alkalna kako bi se smanjila kiselost urina.

Korištenje mokre hrane kao jedinog izvora prehrane za mačku se ne preporučuje: ne sadrži dovoljne količine esencijalnih hranjivih tvari. Stoga je najbolje kombinirati mokru pripremljenu hranu sa suhom hranom (ne miješati ih za jedno hranjenje, već ih naizmjenično).

Felinolozi i veterinari smatraju sljedeću hranu najboljom za mačke s urolitijazom:

• Royal Canin Renal Feline (zemlja podrijetla: Austrija);
• Hill's Prescription Diet Feline s/d (Nizozemska);
• Purina Pro Plan Veterinary Diets NF (Mađarska, Italija);
• Club 4 paws Premium Urinary (Ukrajina, Poljska);
• Brit VD Struvite Cat (Češka);
• Monge Cat Urinary (Italija).

Prevencija urolitijaze kod mačaka

Kako biste spriječili bolesti bubrega i mjehura kod mačaka, koristite samo visokokvalitetnu hranu koja sadrži minimalne količine soli, koje mogu potaknuti stvaranje urolita. Ako koristite komercijalnu hranu, ona bi trebala biti holistička, premium ili super-premium.

Starije ili pretile mačke, kao i pasmine genetski predisponirane za urolitijazu, zahtijevaju posebnu pozornost. Za ove mačke preporučuju se redoviti veterinarski pregledi, uključujući genitourinarni ultrazvuk svakih šest mjeseci te pretrage krvi i urina.

Ako je vašoj mački već dijagnosticirana urolitijaza, trebali biste pokušati spriječiti ponovnu pojavu promjenama načina života. Osim cjeloživotne prehrane i puno tekućine koju vam je propisao veterinar, trebali biste zaštititi mačku od stresa, pregrijavanja i hipotermije, izbjegavati pretilost te osigurati umjerenu, ali redovitu tjelesnu aktivnost.

Pročitajte i:

• Krv u mačjoj mokraći: uzroci i liječenje
• Zašto je moja mačka počela piškiti posvuda?
• Proteini u urinu kod mačaka: uzroci i liječenje