Limfom kod pasa: simptomi i liječenje
Limfomi (limfosarkom) su maligne hematološke bolesti koje zahvaćaju limfni sustav, nakon čega slijedi diseminacija (širenje) stanica raka u različite organe. Kod pasa se limfom najčešće razvija u starijoj dobi i u većini slučajeva dovodi do smrti.

Sadržaj
Razlozi za razvoj
Limfociti su vrsta bijelih krvnih stanica i služe kao ključna komponenta imunološkog sustava. Podijeljeni su u dvije vrste: B limfociti, koji su odgovorni za proizvodnju antitijela, i T limfociti, koji su izravno uključeni u uništavanje patogene mikroflore i tumorskih stanica. Kod limfoma, neke limfocitne stanice podliježu malignosti (mijenjaju se, postaju maligne). Počinju se nekontrolirano dijeliti, dramatično narušavajući funkciju organa i blokirajući zaštitne funkcije imunološkog sustava.
Točni uzroci razvoja limfoma trenutno nisu poznati, ali prema postojećim pretpostavkama, razvoj ove bolesti može biti potaknut:
- Izloženost štetnim tvarima. Herbicidi koji se koriste u vrtovima, plinovi koje ispuštaju obližnje tvornice te lakovi i boje koji se koriste u velikim količinama tijekom renovacije doma mogu imati kancerogeni učinak na pse.
- Stanja imunodeficijencije uzrokovana teškim bolestima ili primjenom imunosupresivnih (imunosupresivnih) lijekova.
- Dugotrajna upotreba steroidnih lijekova (kortikosteroida) ili antibiotika.
- Genetska predispozicija. Limfomi su najčešći kod pasmina pasa kao što su jazavčari, pekinezeri, terijeri, chow chowovi, buldozi, bulmastifi, rotvajleri, bokseri i njemački ovčari.

Oblici limfosarkoma
Postoji preko 30 različitih oblika limfoma. Razlikuju se po lokaciji tumora i, posljedično, po kliničkim manifestacijama. Prema klasifikaciji, razlikuju se sljedeći:
- Multicentrični (ne-Hodgkinov) oblik. Ovaj tip onkologija kod pasa Čini do 85% svih slučajeva limfnog raka. Bolest karakterizira bezbolno povećanje limfnih čvorova, a u kasnijim fazama mogu biti zahvaćeni i unutarnji organi.
- Medijastinalni oblik. Ovaj oblik bolesti utječe na retrosternalne ili medijastinalne limfne čvorove, kao i na timusnu žlijezdu.
- Alimentarni oblik. Manifestira se kao crijevna infiltracija, što dovodi do stvaranja priraslica koje ometaju crijevnu prohodnost. Ovaj oblik može zahvatiti i jetru i mezenterične limfne čvorove.
- Ekstranodalni limfom. Vrsta limfoma koja zahvaća organe koji nisu izravno povezani s limfnim sustavom, uključujući oči, nosnu sluznicu, bubrege, srce, slezenu, jetru, probavne organe, živčani sustav, kožu, lojne i znojne žlijezde.

Važno! Ekstranodalni limfom je teško dijagnosticirati jer se povećanje limfnih čvorova može primijetiti tek u kasnim fazama bolesti. Na primjer, kod epiteliotropnog (kožnog) oblika, jedini rani znak kožnog limfoma mogu biti višestruki nezacjeljujući ulkusi na tijelu, ustima i nosu.
Simptomi
Kliničke manifestacije limfoma kod pasa ovise o tome koji su organi i sustavi zahvaćeni i u kojoj mjeri. Povećani potkožni limfni čvorovi, lako uočljivi palpacijom, karakterističan su, ali ne i obavezan simptom ove bolesti. Znakovi uobičajeni za bilo koju ozbiljnu bolest mogu uključivati:
- opća slabost, brzi umor;
- gubitak apetita;
- poremećaji probavnog sustava;
- periodično povraćanje bez razloga;
- gubitak težine;
- porast tjelesne temperature, često samo do subfebrilnih vrijednosti;
- Prilikom pregleda psa otkrivaju se ascites (tekućina u trbušnoj šupljini), povećana jetra ili slezena;
- s medijastinalnim oblikom - kašalj, kratkoća daha, otežano gutanje;
- u slučaju oštećenja živčanog sustava - poremećena koordinacija pokreta, konvulzije, pareza;
- u slučaju kožnih lezija - višestruki, slabo zacjeljujući čirevi.

Stadiji bolesti
Postoji pet faza razvoja limfoma:
- Stadij 1 - jedan ili dva limfna čvora (najčešće submandibularni, ingvinalni ili preskapularni) su povećani i ponekad osjetljivi na palpaciju; pas može osjetiti određeni gubitak aktivnosti.
- Stadij 2 - takozvana lokalizirana limfadenopatija - zahvaća više limfnih čvorova, obično na jednom području. Stanje životinje se postupno pogoršava.
- Stadij 3 i 4 - počinje opća limfadenopatija (svi limfni čvorovi su povećani i mutirani). Većina kliničkih simptoma karakterističnih za bolest pojavljuje se u ovom stadiju.
- 5. stadij karakterizira opća intoksikacija tijela, oštećenje središnjeg živčanog sustava i koštane srži te rezultira smrću životinje unutar nekoliko tjedana ili mjeseci.
Dijagnostika
Ako se sumnja na limfom, dijagnoza zahtijeva više laboratorijskih i slikovnih pretraga. Obavezni laboratorijski testovi uključuju:
- Kompletna krvna slika. Kod limfoma su razine hemoglobina obično niske, a broj bijelih krvnih stanica povišen.
- Biokemijski test krvi pomaže u otkrivanju upale i određivanju stadija bolesti. Jedan od pokazatelja razvoja limfoma je visoka razina proteina β-2-mikroglobulina u krvi.
- Citološki ili histološki pregled uzorka tkiva uzetog iz uvećanog limfnog čvora kako bi se provjerile abnormalne limfocitne stanice. U nekim slučajevima, materijal za biopsiju uzima se iz prethodno uklonjenog limfnog čvora.

Za razjašnjenje dijagnoze može biti potreban ultrazvuk ili rendgenska snimka trbušne šupljine ili pregled pomoću MRI skenera.
Liječenje
Primarni tretman za limfom kod pasa je kemoterapija - primjena citotoksičnih lijekova koji uništavaju stanice raka. U veterinarskoj medicini koriste se: vinkristin, L-asparegaza, doksorubicin, ciklofosfamid i ciklofosfamid. Izbor lijekova ovisi o rezultatima krvnih pretraga i biopsije. Najčešće se propisuje kombinacija nekoliko lijekova protiv raka.
Budući da lijekovi protiv raka inhibiraju (suzbijaju) diobu stanica, oni također oštećuju normalna tkiva u tijelu: koštanu srž, gastrointestinalni trakt i druge organe. Stoga su lijekovi koji suzbijaju nuspojave citostatika nužan dio liječenja. Među najučinkovitijima je prednizolon, koji ima protuupalne i imunosupresivne učinke.
Tijekom kemoterapije (a obično ih ima nekoliko) potrebno je pratiti stanje životinje; često liječenje komplikacija od citostatika zahtijeva boravak životinje u bolnici.

Važno je znati. Teškoća liječenja limfoma leži, između ostalog, u činjenici da stanice raka mogu razviti otpornost na lijekove. Nakon liječenja određenim citostatikom, razvijaju otpornost na njegove učinke, a liječnik mora odabrati druge lijekove koji su "nepoznati" tumorskim stanicama.
Prognoza
Potpuni oporavak psa kojem je dijagnosticiran limfom je nemoguć. Liječenje je usmjereno na produljenje i poboljšanje kvalitete života životinje. Prognoza ovisi o vrsti. tumori, ispravno odabran režim liječenja i individualna osjetljivost psećeg tijela na određene antitumorske lijekove.
Kemoterapija često postiže produljenu remisiju, do 6-8 mjeseci, kada se simptomi bolesti značajno smanje, te produžuje život psa s limfomom do godinu dana, a ponekad čak i nekoliko godina. Bez agresivne kemoterapije, pas s limfosarkomom obično ne preživi dulje od nekoliko mjeseci.
Pročitajte i:
- Otodektoza kod pasa: simptomi i liječenje
- Mastocitom kod pasa: simptomi i liječenje
- Ankilostoma kod pasa: Simptomi i liječenje
Dodaj komentar