Kriptorhizam kod pasa: što je to, simptomi i liječenje

Kriptorhizam je stanje u kojem se jedan od muških reproduktivnih organa, testis, ne nalazi u skrotumu, već u peritonealnoj šupljini ili ingvinalnom području. Kriptorhizam se kod pasa razvija tijekom razvoja genitourinarnog sustava; ova anomalija čini 7-13% svih slučajeva anatomskih abnormalnosti kod mužjaka pasa.

Vrste kriptorhizma

Testisi su parni, ovalni, kožasti organi smješteni u skrotumu gdje se odvija proizvodnja sperme. Tijekom fetalnog razvoja, testisi se nalaze u blizini bubrega i povezani su s mošnjama mišićnim ligamentom, gubernaculum testis. U prvom tjednu i pol do dva tjedna nakon rođenja, ovaj se ligament skraćuje, povlačeći testise u skrotum, gdje će ostati cijeli život šteneta.

Kod većine štenaca u dobi od mjesec i pol dana testisi su se već spustili u testikularnu vrećicu.

Testis može biti relativno pokretan zbog elastičnosti ligamenta i lako se spustiti kroz još uvijek otvoreni ingvinalni kanal. Taj se fenomen naziva pseudokriptorhizam, koji obično nestaje tijekom puberteta.

Postoje dvije vrste abnormalne migracije testisa u sjemenu vrećicu: ektopična i retenciona. Ektopična je vrsta abnormalnog smještaja testisa gdje testis izlazi iz trbušne šupljine i zaglavljuje se u trbušnim ili perinealnim mišićima. Retencija se javlja kada testis ostane u peritonealnoj šupljini ili na ulazu u ingvinalni kanal.

Ovisno o stupnju oštećenja, kriptorhizam kod pasa može biti bilateralni ili jednostrani (bilateralni i monolateralni), odnosno, iz skrotuma mogu nedostajati jedan ili dva testisa.

Opasnosti od kriptorhizma

Kod toplokrvnih životinja temperatura u skrotumu je niža od prosječne tjelesne temperature. Stoga, abnormalan položaj testisa dovodi do smanjene proizvodnje i održivosti spermija, smanjenog ili potpunog prestanka spermatogeneze, a u nekim slučajevima i do razvoja po život opasnih stanja i bolesti.

Dakle, nespušteni testis lako podliježe mehaničkim oštećenjima, a može doći i do torzije sjemenske vrpce, praćene jakom boli zbog kompresije krvnih žila i uklještenja mekog tkiva. Kriptorhizam također često uzrokuje ciste prostate, hiperplaziju (rast tkiva) analnih žlijezda i razvoj upalnih bolesti poput orhitisa ili epididimitisa.

Stalno pregrijavanje testisa može dovesti do razvoja raznih tumora. Na primjer, kriptorhizam kod pasa može rezultirati:

• Sertoliom je tumor koji proizvodi estrogene, čije povećane razine dovode do sindroma feminizacije kod mužjaka pasa.
• Seminom (spermatoblastom) je maligni tumor.
• Leydigom je hormonski aktivan tumor koji izaziva proizvodnju testosterona.

Uzroci patologije

Ovisno o razdoblju razvoja patologije, kriptorhizam se dijeli na embrionalni i postembrionalni (to jest, kongenitalni ili stečeni).

Razvoj embrionalnog kriptorhizma kod štenaca može biti uzrokovan nedostatkom androgenih hormona gonadotropina i testosterona, kao i zaraznim bolestima koje je ženka preboljela tijekom trudnoće. Kao rezultat toga, štene može razviti anatomske defekte:

• testisi su potpuno odsutni ili nisu dosegli normalnu veličinu tijekom razvoja;
• sjemenska vrpca je prekratka;
• ingvinalni kanal nije dovoljno širok;
• skrotum je nerazvijen;
• testis je prevelik.

Uzroci postembrionalnog oblika anatomske patologije mogu biti ozljede preponskog područja koje ometaju proces migracije testisa ili bolesti koje uzrokuju upalu genitourinarnog sustava.

Postoje pasmine pasa s povećanim rizikom od razvoja kriptorhizma, dok su mješanci manje skloni ovom stanju.

Mnogi vlasnici čistokrvnih pasa znaju što je kriptorhizam kod pasa:

• Čivava;
• pudlice;
• mopsi;
• buldozi;
• Stafordski i jorkširski terijeri;
• jazavičar;
• Pekinezer;
• Špic.

Dijagnostika

Ako se posumnja na kriptorhizam, psa se prvo pregleda i palpira se ingvinalno područje. Ako se u ingvinalnom kanalu otkrije ektopični testis, pokušava se ručno spustiti u skrotum. U slučajevima pseudokriptorhizma to je prilično jednostavno.

Ako se testis nalazi intraabdominalno, vanjski pregled i palpacija neće dati rezultate. U tom slučaju, testisi se lociraju ultrazvukom ili laparoskopijom. Međutim, ultrazvučna dijagnoza kriptorhizma nije uvijek pouzdana, jer masno tkivo skrotuma ili povećani limfni čvorovi mogu oponašati testis.

Jedna pouzdana metoda za diferencijalnu dijagnozu kriptorhizma je krvni test s gonadotropinom. Njime se mjeri razina androgenog hormona testosterona prije i nakon injekcije gonadotropina. Viša razina testosterona u drugom uzorku, uzetom sat vremena kasnije, smatra se znakom kriptorhizma.

Liječenje

Ako se psu dijagnosticira kriptorhizam, metoda liječenja ovisi o vrsti patologije otkrivene tijekom pregleda, lokaciji testisa, njegovoj veličini i uzroku anomalije.

Terapijski tretman

Liječenje kriptorhizma bez operacije moguće je ako je uzrok endokrini poremećaj, poput nedovoljne proizvodnje androgenih hormona (testosteron, luteotropin), koji su odgovorni za migraciju testisa. Ako je štene mlađe od 6 mjeseci i ingvinalni kanal još nije zatvoren, kriptorhijskom psu može se propisati masaža i hormonska terapija.

Masažu treba izvoditi što je češće moguće, što će postupno uvući testis u skrotalnu vrećicu. Hormonska terapija uključuje korištenje lijekova koji povećavaju proizvodnju hormona koji potiče spuštanje testisa. Ti hormoni su humani korionski gonadotropin, koji je sličan luteinizirajućem hormonu i luče ga stanice hipofize, te hormon koji oslobađa gonadotropin, koji se proizvodi u hipotalamusu.

U većini slučajeva, kriptorhizam kod pasa liječi se kirurški. Može uzrokovati ozbiljne komplikacije, a mužjaci s bilo kojim oblikom kriptorhizma ne smiju se koristiti kao rasplodna stoka, čak i ako zadrže plodnost.

Priprema za operaciju

Prije planirane operacije kriptorhizma trebat će vam:

• 3-4 tjedna prije operacije cijepite mužjaka protiv zaraznih i parazitskih bolesti;
• 1,5-2 tjedna prije, provedite dehelmintizaciju;
• odabrati ispravnu dozu anestezija i procijeniti stanje životinje 2-3 dana prije zakazane operacije, napraviti biokemijski i opći test krvi te test urina;
• ako je potrebno, podvrgnuti se rendgenskom pregledu i ehokardiografiji ili probirnom ultrazvuku srca;
• tretirajte psa unutar 2-3 dana od ektoparazita;
• dan prije operacije operite životinju šamponom; ako pas ima dugu dlaku, mora se počešljati;
• Posljednji obrok trebao bi biti 12 sati prije operacije, a preporučljivo je ograničiti piće 6 sati.

Životinje kojima nisu dijagnosticirane zarazne bolesti i koje nisu imale povijest pogoršanja kroničnih bolesti smiju se podvrgnuti operaciji.

Napredak operacije

Postoje dva kirurška tretmana za kriptorhizam kod pasa. Prvi je orhiopeksija, prisilno spuštanje testisa u skrotalnu vrećicu. Ova se tehnika danas rijetko koristi jer ne sprječava uvijek recidiv. Kriptorhizam kod pasa obično se liječi orhidektomijom - uklanjanjem testisa. Resekcija se izvodi u općoj anesteziji, a odabrana tehnika ovisi o lokaciji testisa.

Za ingvinalni kriptorhizam, operacija je minimalno invazivna i traje 15-20 minuta, poput standardne kastracije. Ako je testis u intraabdominalnom (abdominalnom) položaju, orhiektomija kod kriptorhidnog mužjaka je otvorena operacija koja traje 30 do 60 minuta.

Faze operacije:

1. Premedikacija je prethodna medicinska priprema za opću anesteziju. Primjenjuju se analgetici, antihipertenzivi i antikolinergici koji potiskuju vagusne reflekse i smanjuju tonus glatkih mišića.
2. Uvod u anesteziju. Može se koristiti inhalacijska (maska), intravenska ili endotrahealna anestezija.
3. Priprema mjesta operacije. Dlačice se uklanjaju, a područje operacije tretira se antisepticima.
4. Kirurški pristup intraabdominalnom testisu. Izvodi se incizijom kože i mišića koji prekrivaju testis. Disecirane krvne žile se podvezuju ili koaguliraju. Testikularna vena i arterija se podvezuju, a zatim diseciraju na mjestu njihovog spoja s testisom.
5. Ekstirpacija (uklanjanje) kriptorhidnog testisa.
6. Rana se zatvara sloj po sloj kontinuiranim ili prekinutim šavovima, izbjegavajući napetost kože. Obično se koriste monofilamentni ili polifilamentni resorptivni šavovi, tako da nema potrebe za uklanjanjem šavova.

Čak i ako pas ima jednostrani kriptorhizam, drugi, normalni testis se uklanja na isti način, budući da je najčešće hipertrofiran, a pas se neće koristiti za proizvodnju potomstva.

Postoperativno razdoblje

Nakon operacije, pas se hospitalizira, gdje može ostati nekoliko dana, iako to nije potrebno. Oporavak od anestezije traje između pola sata i dva sata, a anestetički lijekovi mogu se potpuno eliminirati iz tijela u roku od šest sati do pola dana. To ovisi o složenosti operacije, dobi psa i njegovom stanju. Psa se može hraniti i pojiti 5-7 sati nakon oporavka od anestezije.

Tijekom 10-14 dana, šavove treba tretirati dva puta dnevno antiseptičkim otopinama, sprejevima ili mastima koje vam je propisao liječnik. Po potrebi, tijekom prvih 24 sata treba koristiti lijekove protiv bolova. Kako biste spriječili kontaminaciju, lizanje i oštećenje šavova, preporučuje se staviti na psa zaštitnu ogrlicu ili postoperativnu dekicu - zavoj čiji se oblik može podesiti kopčama.

Životinja se može okupati 2-3 dana nakon što se šavovi potpuno otopi. Prvi tjedan treba izbjegavati bilo kakvu tjelesnu aktivnost, uključujući duge šetnje.

Prognoza za kirurško liječenje kriptorhizma kod pasa je pozitivna. Postupak kastracije nema negativnog utjecaja na zdravlje. Mužjaci zadržavaju svoju normalnu tjelesnu aktivnost. Vlasnici kastriranih pasa često primjećuju da njihovi ljubimci gube svoju prirodnu agresivnost i postaju prijateljskiji nakon kastracije.

Pročitajte i:

• • Nakon kastracije, pas se upiški: zašto i što učiniti
  • Pasmina pasa Chihuahua: Potpuni pregled s prednostima i nedostacima
  • Mastocitom kod pasa: simptomi i liječenje