Povišeni kreatinin kod pasa: što to znači i što učiniti

Kreatinin Kreatinin je jedan od glavnih markera koji ukazuju na zdravlje izlučnog sustava životinje. Veterinar može naručiti krvni test na kreatinin ako se sumnja na razne bolesti, kao i kao dio rutinskog sveobuhvatnog pregleda. U ovom ćemo članku detaljno istražiti što znači ako je razina kreatinina kod psa povišena ili niska, zahtijeva li to stanje liječenje i što učiniti da se normalizira.

Kreatinin u tijelu životinje

Sam kreatinin nema nikakve važne funkcije u tijelu psa, već je samo produkt koji nastaje tijekom razgradnje kreatina, koji je uključen u metabolizam dušika.

Kreatin sintetiziraju bubrezi životinje. Enzim kreatin kinaza (CPK), prisutan u krvotoku, prenosi tvar do srčanih i skeletnih mišića, gdje se nakuplja u različitim oblicima (fosforilirani i slobodni). Tijekom bilo koje aktivnosti (hodanje, trčanje, igranje, intenzivni trening), kreatin se oslobađa i osigurava energiju mišićima, razgrađujući se na molekule kreatinina.

Kod zdravih pasa, kreatinin koji se stvara u mišićnim vlaknima filtriraju se bubrezi i prirodno se eliminira. Međutim, kada su određeni tjelesni sustavi poremećeni, testovi pokazuju da ovaj parametar odstupa od norme. Značajno povećanje kreatinina (preko 800 μmol/litra) remeti ravnotežu elektrolita u krvi, što dovodi do sljedećih posljedica:

• zatajenje cirkulacije;
• perikarditis;
• distrofija srčanog mišića;
• blaga oteklina.

Razina kreatinina u krvi

Norma za pse i mačke može varirati u prilično širokom rasponu:

Mnogi veterinari mogu dati malo drugačije normalne raspone za mačke i pse, ali moguće je reći da je pokazatelj značajno nizak ili visok ako analiza pokaže da je izvan navedenog raspona.

Važno! Razina kreatinina kod psa ili mačke smatra se opasnom ako dosegne 200-250 μmol/L, iako u nekim slučajevima ta razina može biti znatno viša. U kritičnom stanju, rezultat testa životinje može pokazati 800 ili čak 1000 μmol/L.

Istovremeno, veterinari mogu ispričati mnogo stvarnih priča o tome kako su uspjeli spasiti životinju s razinom od 900 μmol/litri, ali istovremeno, pacijenti primljeni s kreatininom od 250-400 nisu reagirali na liječenje i uginuli su.

Iskusni veterinari znaju da kreatinin, kao pokazatelj funkcije bubrega, ne bi trebao biti jedini test, jer na ovaj parametar mogu utjecati mnogi čimbenici:

• dob (kod štenaca norme su niže nego kod odraslih i starijih pasa);
• prehrana (visok udio mesa može značajno povećati pokazatelj, vegetarijanska prehrana može ga značajno smanjiti);
• posljednji obrok (1-4 sata nakon jela, koncentracija se može naglo povećati za 50%);
• veličina i pasmina (kod malih pasa pokazatelj je znatno niži nego kod velikih);
• mišićna masa životinje (kod mršavih, tankih pasa kreatinin je obično blizu donje granice ili niži);
• tjelesna aktivnost (životinje koje se redovito bave intenzivnom tjelesnom aktivnošću normalno imaju visoku koncentraciju kreatinina u krvi, ali čak i s jednim opterećenjem, pokazatelj može skočiti za 20%).

Razina kreatinina kod psa može se testirati u krvi ili urinu. Kako bi se izbjegla pogrešna tumačenja, preporučuje se provjeriti razinu uree u krvnoj plazmi i provjeriti povišene proteine ​​u urinu. Ako se sumnja na bolest bubrega, vaš veterinar može preporučiti i dva testa za procjenu brzine glomerularne filtracije.

Karakteristične promjene u nekoliko parametara odjednom mogu jasno signalizirati prisutnost određenih problema s mokraćnim sustavom životinje, a mogu ukazivati ​​i na razvoj niza drugih ozbiljnih bolesti.

Uzroci povišenog kreatinina

Povišeni kreatinin kod pasa može se primijetiti kod raznih bolesti, kao i u kontekstu uzimanja određenih lijekova koji ubrzavaju glomerularnu filtraciju (antibakterijski lijekovi, diuretici, eufilin itd.).

Pogledajmo pobliže najčešće uzroke u veterinarskoj medicini koji rezultiraju visokim razinama kreatinina u testovima.

Dehidracija

Jedno od najopasnijih stanja koje može brzo dovesti do smrti životinje.

Životno opasno stanje kod psa može se razviti prilično brzo kao rezultat:

• nedostatak pristupa vodi (osobito pri konzumiranju suhe hrane);
• jaki proljev i povraćanje (posebno opasno za štence);
• povećan volumen proizvodnje urina (u slučaju zatajenja bubrega);
• toplinski udar;
• teški gubitak krvi;
• dijabetes i druge bolesti.

Osim rezultata testa, dehidraciju mogu ukazivati ​​simptomi kao što su:

• smanjena aktivnost;
• promjena izgleda dlake;
• suhe sluznice (uključujući oči i nos);
• gusta, ljepljiva slina;
• brzo disanje;
• kršenje elastičnosti kože;
• slabo kapilarno punjenje tkiva.

Kronična bolest bubrega

Visoke razine kreatinina često su povezane sa stanjima poput kronične bolesti bubrega (KB) i kroničnog zatajenja bubrega (KBI). Međutim, iskusni liječnici znaju da se u ranim fazama KB razine u krvi neće deseterostruko povećati. Test može pokazati samo blagi porast, koji je često vidljiv samo ako se životinja prati tijekom vremena i ako postoje podaci o njezinom individualnom normalnom rasponu.

Značajno povećanje ovog pokazatelja obično se opaža kod kronične bolesti bubrega, kada više od 50% bubrega više ne funkcionira. O ovoj opasnoj bolesti detaljnije smo raspravljali u članku "Zatajenje bubrega kod pasa: simptomi i liječenje".

Kod upalnih bolesti (npr. cistitis (ili pijelonefritis), test omjera proteina i kreatinina u urinu je informativniji. Nizak sadržaj proteina smatra se normalnim. Ako se njegov omjer prema stabilnijem parametru za određenu životinju značajno poveća, to ukazuje na akutni upalni proces koji dovodi do disfunkcije epitela i strukturnog oštećenja glomerula.

Omjer proteina i keratina:

Toksično oštećenje bubrega

Stanje koje nastaje brzo pod utjecajem vanjskih čimbenika, ali ponekad nije ništa manje opasno od prethodno opisanih dvaju.

Toksična oštećenja mogu nastati:

• na pozadini teške zarazne bolesti;
• u slučaju trovanja hranom;
• u slučaju trovanja otrovnim tvarima ili lijekovima.

Izloženost nepovoljnim čimbenicima može dovesti do ozbiljnog oštećenja bubrega i smanjene funkcije. Kao rezultat toga, životinja može razviti kronično zatajenje bubrega, čak dovesti do potpunog zatajenja bubrega.

Dugotrajno zadržavanje urina

Povišene razine kreatinina mogu se pojaviti ako životinja, iz bilo kojeg razloga, ne može isprazniti mjehur dulje vrijeme. Liječnici razlikuju dvije vrste zadržavanja urina:

1. funkcionalno – hodanje s pauzama duljim od 12 sati, disfunkcija mokraćnog sustava itd.;
2. mehanički – začepljenje mokraćnog sustava uzrokovano je začepljenjem uretre.

Bolest srca

Kongenitalne ili stečene srčane bolesti također mogu utjecati na razinu kreatinina:

• kongenitalne mane;
• poremećaji srčanog mišića;
• promjene u električnoj aktivnosti srca itd.

Prilikom analize rezultata testa kreatinina u krvi, važno je uzeti u obzir da su neke pasmine genetski predisponirane za srčane bolesti. Ovi psi obično zahtijevaju redovite kardiovaskularne preglede i preventivne mjere.

Štenci jorkširskog terijera, toy terijera i čivave često se rađaju s kongenitalnim manama. Dilatativna kardiomiopatija često se dijagnosticira kod njemačkih doga, dobermana, boksera i njemačkih ovčara.

Stanje šoka

Razina kreatinina uvijek je povišena ako je životinja u šoku. Šok karakterizira nagli pad krvnog tlaka, što sprječava vitalne organe (mozak, srce, pluća, jetra) da prime potrebnu količinu krvi.

Može postojati mnogo različitih razloga za šok kod životinje:

• ozljede;
• teški tijek bolesti;
• sepsa;
• gušenje;
• teška dehidracija itd.

Uzroci smanjenog kreatinina

Oštar pad rezultata testova može ukazivati ​​na prisutnost kroničnih bolesti koje remete metabolizam tijela, kao i bolesti jetre ili opasno stanje koje uzrokuje uništavanje mišića.

Kronične bolesti

Kreatinin se može smanjiti:

• gastrointestinalne bolesti, kod kojih pas značajno gubi na težini;
• loša prehrana (nedostatak proteina zbog nedovoljne količine mesa u prehrani);
• hipertireoza (nedovoljna proizvodnja hormona trijodtironina i tiroksina u tijelu);
• hormonalni poremećaji.

Gubitak mišićne mase

U medicini se ozbiljan gubitak težine naziva kaheksija. Ovo stanje se može pojaviti kod mnogih bolesti, uključujući:

• zatajenje srca;
• kronična bolest bubrega;
• onkološke bolesti;
• gastrointestinalne bolesti;
• metaboličke patologije;
• endokrine patologije itd.

Disfunkcija jetre

Jetra su jedan od najvažnijih organa, odgovorna za pročišćavanje krvi i uklanjanje raznih toksina iz tijela, kao i za proizvodnju proteina koji reguliraju zgrušavanje krvi. Kada jetra ne funkcionira ispravno, nastaju sistemski problemi koji utječu na funkcioniranje mnogih organa.

Nizak kreatinin se često vidi kod štenaca s PSS-om.

Portosistemski šant (PSS) je kongenitalni poremećaj u kojem se krvna žila razvija u tijelu životinje tijekom fetalnog razvoja, zaobilazeći jetru. Ova strukturna abnormalnost sprječava jetru da obavlja svoje normalne funkcije, što u nekim slučajevima dovodi do smrti u prvim mjesecima života.

PSS možete posumnjati na temelju sljedećih simptoma:

• slab apetit i selektivnost;
• periodično povraćanje;
• grčevi (najčešće nakon jela);
• gastrointestinalni poremećaji;
• letargija;
• vrlo sporo dobivanje na težini.

Dijagnoza portosistemskog šanta uključuje ultrazvuk unutarnjih organa i Dopplerovu studiju protoka krvi. Nakon dijagnoze preporučuje se operacija kako bi se vratio normalan protok krvi u jetru.

Liječenje niskog i visokog kreatinina

Ako se u rezultatima krvnih pretraga otkriju abnormalnosti, preporučuje se dodatni sveobuhvatni pregled psa kako bi se utvrdio uzrok koji je doveo do nakupljanja kreatinina.

Nakon što se postavi dijagnoza, liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje temeljnog uzroka, uzimajući u obzir specifičnosti osnovne bolesti i stanje životinje. Ako tijelo psa dobro reagira na terapiju i predviđa se potpuni oporavak, razina kreatinina će se s vremenom vratiti u normalu. Međutim, ako potpuni oporavak nije moguć, bit će potrebno stalno pratiti ovaj parametar i doživotno slijediti preporuke veterinara za hranjenje i njegu psa s kroničnom bolešću.

Savjet veterinara

Pročitajte i:

• Kako prikupiti urin od psa za analizu
• Zašto se čivave tresu?
• Koliko krvnih grupa imaju psi?