Glaukom kod pasa: Simptomi i liječenje

Glaukom je najčešća očna bolest kod pasa, često asimptomatska i dovodi do potpunog sljepila do 7. godine života, ponekad čak i ranije. U ovom ćemo članku detaljno objasniti što uzrokuje glaukom, njegove simptome i tretmane koje veterinari danas mogu ponuditi.

Sadržaj

1 Uzroci bolesti
2 Vrste glaukoma
- 2.1 Primarni glaukom
- 2.2 Sekundarni glaukom
3 Simptomi i stadiji bolesti
4 Dijagnostika
5 Metode liječenja
6 Prevencija
7 Savjet veterinara

Uzroci bolesti

Glaukom kod pasa nastaje kada je poremećen prirodni proces drenaže (odljev tekućine), što uzrokuje nekontrolirani porast intraokularnog tlaka (IOP) iznad 25 mmHg. Nemoguće je provjeriti ovaj očni parametar kod kuće, pa stanje često ostaje nedijagnosticirano sve dok se ne razvije oštećenje vidnog živca.

Nažalost, do trenutka kada vlasnici primijete prve karakteristične simptome kod svog ljubimca, oštećenje vidnog živca uzrokovano glaukomom već je postalo nepovratno. Zato je ključno redovito obavljati preglede očiju kod pasa koji su u riziku:

Vrste glaukoma

Ovisno o uzroku, glaukom kod pasa može biti primarni kongenitalni, primarno stečeni i sekundarno stečeni.

Primarni glaukom

Razvoj nehereditarnog primarnog glaukoma kod pasa nije u potpunosti razjašnjen, ali znanstvenici su dokazali da promjene na oku nastaju zbog poremećaja u odljevu intraokularne tekućine, nepovezanog s drugim bolestima. Kongenitalna patologija je najsloženija i nastaje zbog poremećaja intrauterinog razvoja šteneta. Sljedeći čimbenici mogu negativno utjecati na razvoj oka:

genetika;
intrauterine infekcije;
opijenost psa tijekom trudnoće.

Nepravilno formiran drenažni sustav oka ne osigurava normalan odljev intraokularne tekućine, zbog čega se intraokularni tlak šteneta povećava na visoke razine već u prvim mjesecima života.

Postoje dvije vrste primarnih glaukoma:

POAG (primarni otvoreni kut) – kronični oblik, koji karakterizira postupno povećanje očnog tlaka, a u ranim fazama indicirano je i liječenje lijekovima;
PZUG (primarni zatvoreni kut, javlja se 8 puta češće) je akutni oblik, koji karakterizira nagli porast očnog tlaka, brzi gubitak vida i sljepoća, što zahtijeva hitno liječenje, lijekove ili operaciju.

Ovisno o tome koliko je patologija teška, simptomi kongenitalnog glaukoma mogu se pojaviti kod pasa već u prvim tjednima života ili kada štene dosegne adolescenciju.

Kongenitalna bolest dijagnosticira se u prvoj godini života i javlja se samo kod 1 šteneta na 10 000, pa je vjerojatnost ove određene patologije kod psa nakon godinu dana izuzetno niska.

Sekundarni glaukom

Sekundarni glaukom često je uzrokovan drugim bolestima kod životinje. Najčešći uzroci su:

neoplazme (benigne i maligne);
uveitis (upalni proces u vaskularnoj membrani oka);
hifema (krvarenje u prostor između šarenice i rožnice);
katarakta (katarakta);
subluksacija ili dislokacija leće.

Glaukom mogu uzrokovati i razne ozljede oka koje životinja zadobije tijekom života.

Simptomi i stadiji bolesti

U veterinarskoj medicini razlikuju se tri stadija glaukoma:

početni – često asimptomatski (može se otkriti tijekom rutinskog pregleda);
umjeren (stadij razvoja) – simptomi se primjećuju od strane vlasnika samo kod 5-7% životinja;
terminal (progresivno) – pojavljuju se karakteristični simptomi, ali vid je već djelomično ili potpuno izgubljen

Vizualno otkrivanje povišenog intraokularnog tlaka u ranim fazama praktički je nemoguće. Dijagnoza je moguća samo tijekom pregleda kod veterinarskog oftalmologa.

U kasnijim fazama, kada proces zahvati vidni živac i životinja počne osjećati jaku nelagodu, mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

povećano suzenje;
upala oka;
povećanje veličine očne jabučice;
neprozirnost rožnice;
širenje zjenica;
smanjena oštrina perifernog vida (pas ima poteškoća s razlikovanjem predmeta koji se nalaze sa strane čak i blizu njega);
poremećena koordinacija pokreta;
fotofobija.

Fotografija prikazuje oko psa s progresivnim glaukomom.

Tijekom akutnih epizoda glaukoma kod pasa, nedijagnosticirani i neliječeni glaukom može uzrokovati opću depresiju, gubitak apetita, mučninu i povraćanje (simptomi povišenog intraokularnog tlaka). Akutna bol u zahvaćenom oku može se pojaviti i kod PACG-a.

Važno! Glaukom može zahvatiti samo jedno oko, a simptomi su slični nekim drugim očnim bolestima. Stoga samo iskusni veterinar može postaviti točnu dijagnozu nakon provođenja pregleda uz pomoć moderne opreme.

Dijagnostika

Nakon pregleda informacija koje je dostavio vlasnik, veterinar odabire optimalnu dijagnostičku metodu. Promjene karakteristične za glaukom, čak i u odsutnosti tipičnih simptoma, mogu se otkriti:

Oftalmotonometrija je glavna metoda za dijagnosticiranje visokog očnog tlaka;
Gonioskopija - vizualni pregled prednje očne komore;
izravna i neizravna oftalmoskopija fundusa;
fundoskopija;
optička koherentna tomografija;
Ultrazvuk očne jabučice;
biomikroskopija.

Metode liječenja

Metode liječenja odabire veterinar uzimajući u obzir stanje životinje, uzroke bolesti i stadij glaukoma.

Lijekovi se mogu koristiti za liječenje stanja ako se povišeni očni tlak otkrije rano, dok se vid još uvijek lagano pogoršava. Najučinkovitiji je sveobuhvatan pristup, koji uključuje sljedeće lijekove:

poboljšanje odljeva intraokularne tekućine;
smanjenje očne sekrecije;
ublažavanje upalnih procesa;
poboljšanje opskrbe krvlju oka;
Kod sekundarnog glaukoma, preduvjet za smanjenje VND-a je učinkovito liječenje osnovne bolesti.

Važno! Nemoguće je potpuno izliječiti glaukom lijekovima; moguće je samo stalno pratiti intraokularni tlak, čuvajući vid u zahvaćenom oku što je dulje moguće.

Međutim, ako se bolest dijagnosticira u terminalnoj fazi, čak i životinje koje primaju hipotenzivnu terapiju mogu postupno izgubiti vid.

Ako terapija lijekovima nije učinkovita, preporučuje se kirurško liječenje:

ugradnja ventila i odvoda za uklanjanje očne tekućine;
endoskopska citofotokoagulacija (laserska operacija za smanjenje proizvodnje tekućine);
enukleacija (uklanjanje samo sadržaja očne jabučice uz očuvanje bjeloočnice);
evisceracija (potpuno uklanjanje očne jabučice sa ili bez naknadne proteze).

Važno je shvatiti da se vid izgubljen zbog glaukoma ne može vratiti ni lijekovima ni operacijom!

U kasnijim fazama bolesti, operacija se izvodi ne radi vraćanja vidne funkcije, već radi ublažavanja niza povezanih simptoma kod životinje, poput boli u zahvaćenom oku, glavobolje, kronične upale itd.

Prevencija

Nemoguće je potpuno isključiti mogućnost glaukoma kod kućnog ljubimca s genetskom predispozicijom. Međutim, vlasnici mogu učiniti sve što je moguće kako bi problem identificirali što je ranije moguće i započeli liječenje prije nego što zahvati vidni živac. To zahtijeva:

Redovito posjećujte veterinarskog oftalmologa i pratite intraokularni tlak;
pravovremeno dijagnosticirati i liječiti sve očne bolesti;
Ne ignorirajte nikakve simptome, čak ni one koji se na prvi pogled čine beznačajnima.