Povišene vrijednosti ALT-a i AST-a kod pasa: što to znači i zašto?

Prilikom pregleda psa, veterinar često naručuje biokemijski test krvi. Jedan od važnih dijagnostičkih parametara biokemijskog testa krvi su razine alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze. Ako su razine ALT-a ili AST-a kod psa povišene, može imati latentnu bolest, a dijagnoza se ne može postaviti na temelju vanjskih znakova.

Sadržaj

1 Uloga unutarstaničnih enzima u tijelu
2 Razlozi za promjene u razinama ALT-a i AST-a
3 Znakovi abnormalnih razina AST-a i ALT-a
4 Dijagnostika
5 Liječenje

Uloga unutarstaničnih enzima u tijelu

Alanin aminotransferaza i aspartat aminotransferaza su složeni proteini koji reguliraju metabolizam (staničnu izmjenu) u tijelu. Nalaze se u tkivima unutarnjih organa i služe kao biokatalizatori za sintetske, hidrolitičke i redoks procese, pri čemu je svaki enzim odgovoran za specifičnu reakciju.

ALT (ALT) i AST (AST) su endogeni enzimi. Prvi se sintetizira u tkivu jetre i prisutan je u bubrezima i gušterači. Potonji se nalazi u kardiomiocitima - mišićnim stanicama srca i drugih visceralnih organa, kao i skeletnim mišićima. Normalno, ovi enzimi se ne šire izvan svojih primarnih organa; vrlo malo njih ulazi u krvotok. Ako određeni čimbenici oštete stanice organa, razina enzima u krvnom serumu se povećava.

Normalne razine ALT-a kod pasa smatraju se onima koje nisu veće od 9-60 U/L, a razine AST-a između 10 i 40 U/L. Povišene razine AST-a mogu se primijetiti kod novorođenih štenaca, ali do trenutka kada štene navrši godinu dana, osim ako nema kongenitalnih abnormalnosti, te se razine vraćaju u normalu. Razine AST-a kod pasa mogu se povećati tijekom intenzivne tjelesne aktivnosti ili kod gravidnih ženki.

Trajna i značajna promjena u razini alanin aminotransferaze ili aspartat aminotransferaze, bilo prema gore ili dolje, ukazuje na prisutnost patoloških procesa u tijelu psa.

Razlozi za promjene u razinama ALT-a i AST-a

Alanin aminotransferaza se u najvećim količinama nalazi u hepatocitima (stanicama jetre), pa su razlozi za promjene njezine razine u krvi prilično specifični, a porast ALT-a u krvi psa mnogo češće ukazuje na oštećenje jetre.

Moguće patologije uključuju:

ciroza (progresivna atrofija jetrenih stanica);
hepatitis (upala tkiva jetre);
toksične lezije;
benigne i maligne neoplazme;
ozljede;
steatoza (masna degeneracija) jetre;
kolecistitis, kolangitis (upala žučnog mjehura ili žučnih kanala).

Razina ALT-a kod pasa može biti povišena i zbog uzimanja antibiotika i nesteroidnih lijekova, dok smanjenje može biti uzrokovano nedostatkom vitamina B skupine. Promjene u razini AST-a kod pasa mogu se primijetiti u slučajevima hemolize (uništavanja crvenih krvnih stanica), bolesti mišića i crijeva te dugotrajne upotrebe steroida.

Višestruko povećanje razine AST-a može biti simptom:

akutni pankreatitis (upala gušterače);
zatajenje srca;
posljednji stadij ciroze;
dislipidemija (visok kolesterol);
anemija;
akutna dehidracija;
dijabetes;
hiper- ili hipotireoza;
ozljeda mišića;
neoplazija.

Dugotrajna upotreba određenih lijekova, uključujući antikonvulzive Diphenin i Phenytoin te antihelmintike Polivercan i Oxibendazole, također može uzrokovati povišenu AST kod pasa. Razina AST-a ispod 9 U/L može ukazivati na nedostatak vitamina B6.

Znakovi abnormalnih razina AST-a i ALT-a

Budući da postoji mnogo razloga koji mogu uzrokovati niske ili visoke razine alanin aminotransferaze kod pasa, klinički znakovi ove patologije mogu biti sljedeći:

neprirodna pigmentacija kože,
prečesto mokrenje,
tamno obojen urin,
izmjenjuju se zatvor i proljev,
promijenjene boje stolice,
povraćanje, gubitak apetita.

Opće zdravstveno stanje psa također se mijenja. Postaje letargičan, neaktivan i apatičan, izbjegava duge šetnje te gubi interes za igru i interakciju. Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma kod svog ljubimca, vrijeme je da se odmah obratite veterinaru - bolest otkrivena i liječena rano uvijek ima najbolju prognozu.

Dijagnostika

Mjerenje razine enzima AST i ALT omogućuje dijagnozu mnogih patologija s nejasnim simptomima. Na primjer, povišena aspartat aminotransferaza kod pasa smatra se vrlo pouzdanim markerom oštećenja stanica jetre i miokarda. Talijanski liječnik Fernando De Ritis prvi je predložio laboratorijsko testiranje razine transaminaza u krvi.

Kvalitativna i kvantitativna analiza proteolitičkih enzima u krvnom serumu provodi se spektrofotometrijom. Krv se uzima iz safenske vene noge, podlaktice ili jugularne vene. Kako bi se dobili pouzdani rezultati, pas treba ograničiti tjelesnu aktivnost i uzimanje bilo kakvih lijekova 24 sata prije testa. Pas treba biti natašte 8 sati prije uzorka krvi.

Pri tumačenju dobivenih rezultata uzima se u obzir sadržaj ALT-a i AST-a te njihov omjer - tzv. Ritisov koeficijentOva metoda pruža informativnu sliku vjerojatnosti određene bolesti i pomaže u određivanju gdje tražiti abnormalnosti. Na primjer, tijekom srčanog udara ili koronarne bolesti srca (ishemije), razina AST-a može se povećati 7-8 puta, a ALT-a 2-3 puta. Kod patologija jetre, naprotiv, ALT se povećava 8-10 puta, a AST 2-2,5 puta.

Ako krvni test ukazuje na sumnju na bolest organa, mogu se propisati dodatni testovi kako bi se postavila točna dijagnoza:

Kompletna krvna slika (KKS). Ako je prisutna upala, KKS će pokazati porast broja bijelih krvnih stanica, dok će anemija pokazati smanjenje hemoglobina i crvenih krvnih stanica.
Radiografija se provodi kako bi se procijenilo stanje parenhimskog tkiva visceralnih organa i opseg njihovog oštećenja.
Ultrazvuk (sonografija) omogućuje pregled strukture glavnih unutarnjih organa i otkrivanje upalnih procesa ili tumora.

Liječenje

Metoda liječenja određuje se ovisno o patologiji utvrđenoj tijekom pregleda koja je uzrokovala promjenu aktivnosti proteolitičkih enzima, povećanje ALT-a ili AST-a kod psa:

Na cistitis U veterinarskoj praksi koriste se antibiotici poput Sulfazina, Sulfacila, Furadonina, Urosulfana, antispazmodici, analgetici i glukokortikosteroidi koji potiskuju upalne reakcije.
Za pankreatitis se koriste sintetski enzimi poput Creona, Pancreatina i Mezima, kao i Tramadol ili Fentanil, koji ublažavaju grčeve i bol.
Za bolesti jetre i žučnog mjehura, psima se propisuju protuupalni lijekovi i lijekovi koji stimuliraju protok žuči poput Divoprida, Hepatoveta i Hepatojekta.
U slučajevima zatajenja srca koriste se vazopresori, kardiotonici, ACE inhibitori, a po potrebi i diuretici kako bi se osiguralo uklanjanje viška tekućine iz tijela.

Vlasnik psa dužan je svom ljubimcu osigurati maksimalnu udobnost, odgovarajuću prehranu i strogo se pridržavati svih uputa dobivenih od veterinara.

Redovito provođenje biokemijskih krvnih testova za procjenu razine alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze, kao i drugih osnovnih testova, važna je preventivna mjera za većinu bolesti. Čak i ako je vaš pas inače zdrav, preporučena učestalost takvog pregleda je jednom godišnje.

Pročitajte i:

Preporučujemo